Procedimiento para canalizar perifericamente un paciente (CVP)

Ya esta el paciente preparado pero no recuerdas cómo canalizarlo? No te preocupes colega, aqui tienes la guia rapida para salir de apuros en este caso 😎😎

 DEFINICION

Es la introducción de un dispositivo intravascular corto en una vena con fines diagnósticos, profilácticos o terapéuticos.

OBJETIVO

Establecer una via de acceso sanguineo para el suministro de liquidos, medicamentos, hemoderivados y otros.

INDICACIONES

• Terapia de corto plazo.
• Estudios radiológicos.
• Administración de hemoderivados.
• Restablecer y conservar el equilibrio hidroelectrolítico.
• Administración de medicamentos.

MATERIAL Y EQUIPO

• Solucion a infundir
• Equipo de infusion
• Cateteres perifericos de diferentes calibres
• Cubrebocas
• Torundas de algodón alcoholizadas
• Guantes esteriles
• Antiséptico, donde se da a elegir:
• Alcohol isopropilico al 70%
• Yodopovidona al 10%
• Torniquete o ligadura
• Aposito transparente esteril rectangular con cintas esteriles en los bordes
• Contenedor para desecho de puntocortantes
• Bolsa de desechos

TECNICA

• Lávese las manos con agua y jabón (Técnica recomendada por la OMS)
• Reúna el material y equipo.
• Colóquese el cubre bocas.
• Prepare la solución a administrar en un área específica.
• Purgue el equipo y colóquelo en el tripie.
• Explique al paciente el procedimiento a realizar.
• Efectúe higiene de manos con solución alcoholizada.
• Interrogue al paciente sobre cuál es su mano dominante.
• Seleccione el sitio anatómico de instalación, iniciando por las venas de las manos.
• Abra la envoltura del catéter.
• Coloque el torniquete en la parte superior al sitio seleccionado para puncionar. (10 cm sobre la zona a puncionar)
• Colóquese un guante estéril en la mano dominante.
• Tome una torunda, realice asepsia del centro a la periferia en un radio de 5-7 cms, tratando de no contaminarla con la piel circundante, deséchela y permita que seque por sí sólo realizar 2 tiempos. 
• Posteriormente, tome una gasa, vierta yodopovidona, realice asepsia, del centro a la periferia, tratando de no contaminar con la piel circundante, deséchela y permita que seque.
• Cálcese el otro guante. 
• Inserte el catéter con el bisel de la guía metálica hacia arriba. 
• Verifique el retorno venoso en la cámara del catéter.
• Retroceda una pequeña parte de la guía metálica y deslice el catéter.
• Retire el torniquete, haga presión en la parte superior de la vena que se canalizó mientras termina de extraer la guía metálica para evitar la salida de sangre.
• Conecte el equipo de infusión y abra la llave de paso.
• Aplique el apósito transparente para fijar el catéter cubriendo el sitio de inserción y sin estirarlo, realice presión sobre el apósito en toda su extensión, del centro a la periferia para que el adhesivo se fije a la piel, evite dejar burbujas por debajo del apósito. 
• Retire los guantes de ambas manos y deséchelos.
• Fije el equipo de infusión sobre la piel del paciente con cinta quirúrgica plástica transparente aproximadamente a cinco centímetros de la unión con el catéter, no la aplique sobre el apósito.
• Regule el goteo.
• Coloque una etiqueta con la fecha de instalación, calibre del catéter y nombre de la persona que lo instaló, sin obstruir la visibilidad del sitio de inserción. 
• Lávese las manos.
• Deje comodo al paciente.
• Realice anotaciones en los formatos correspondientes.

MANTENIMIENTO DEL CATETER

Siempre que vaya a manipular un cateter será necesario llevar a cabo higiene de manos basicamente con agua y jabón.

Valore diariamente las condiciones del sitio de inserción del cateter, mediante palpación y visualización directa a travez del aposito transparente.

El cateter tiene una caducidad de 72 horas y la solucion instalada de 24 horas.

RETIRO DEL CATETER

Es el retiro del cateter venoso periferico con el objetivo de poner fin a la terapia intravenosa o minimizar los efectos secundarios producidos por complicaciones.

TECNICA

• Lavese las manos con agua y jabon.
• Explique al paciente el procedimiento.
• Coloquese cubrebocas.
• Suspenda el paso de flujo de la infusion.
• Retire el aposito, estirando suavemente la pelicula sobre sí misma.
• Extraiga el cateter con suavidad y deséchelo.
• Haga presión sobre el sitio de puncion con una torunda alcoholizada durante 3-5 minutos.
• Verifique hemostasia.
• Retire el material.
• Deje comodo al paciente
• Realice higiene de manos
• Realice anotaciones en el formato correspondiente, especialmente el motivo y la hora de retiro.

Loro Sancho, N., Sancho Sánchez, M. J., Sancho Sánchez, M. T., Martínez Hernández, E., & Peiró Andrés, A. (2005). Enfermería; canalizaciones periféricas, atención, cuidados, mantenimiento y complicaciones. Enfermería global.